心脏再同步治疗合并窄QRS间期的慢性心力衰竭的疗效观察

为评价常规超声和组织多普勒（TDI）超声指导下窄QRS间期合并心室不同步患者行心脏再同步治疗（CRT）对临床预后的影响，将91例经常规超声和TDI确定为心脏收缩不同步的慢性充血性心力衰竭患者分为CRT组43例（窄QRS间期组21例，宽QRS间期组22例）和对照组48例（窄QRS间期23例，宽QRS间期25例）。对所有患者进行1年的随访评价心功能及生存率。结果表明，与对照组相比，CRT组的6min步行试验变化、生活质量积分变化、NYHA分级改善明显增加。超声结果显示与对照组相比，CRT组左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）明显减少，左室射血分数（LVEF）明显增加。与各对照组亚组相比，CRT-窄QRS亚组NYHA分级改善，6min步行距离变化、LVEF变化、生活质量积分变化明显增加。同时，LVESV和LVEDV明显减少。结论：应用超声多普勒指导的窄QRS间期患者也可以从CRT中获益。