腹腔镜结直肠癌手术的研究进展

自1993年Guillou等[1]首次证实了腹腔镜结直肠癌手术在技术上的可行性以来,腹腔镜手术在结直肠癌外科得到了迅猛发展,经过将近20年的改进,尤其是超声刀、腔内切割闭合器等医疗器械的应用,腹腔镜结直肠癌手术越来越成熟、应用也越来越广泛,目前在国内各大医院均有开展,并取得了良好的临床疗效,其手术可行性、安全性、根治性及远期疗效也逐渐得到认可[2].本研究对腹腔镜结直肠癌手术近年来的研究进展做一综述如下.1 腹腔镜结直肠癌手术的优势与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、切口美观、疼痛轻、并发症少等优点,而且术中对肠腔的干扰小,术后机体胃肠道功能恢复较快,由于手术操作是在相对较封闭的情况下进行,减少了腹腔暴露时间,从而降低了感染的发生率,另外有效防止了微粒物质进入腹腔内,腔内组织炎性反应小、肠梗阻发生率明显降低.腹腔镜手术的优势在许多临床研究中得到验证,腹腔镜的放大作用及更优良的监视器的使用,使得术野清晰,更精确的判断盆腔筋膜脏壁层间疏松结缔组织间隙,并准确选择手术入路,可顺利抵达狭窄的小骨盆,并通过局部放大对盆腔自主神经丛进行识别及保护[3].