吗替麦考酚酯治疗膜性肾病20例临床分析

目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法将40例临床表现为。肾病综合征肾活检明确为原发性膜性肾病（PMN）的患者随机分为两组。MMF组采用MMF联合泼尼松龙治疗，对照组采用间断静脉环磷酰胺（CTX）冲击联合泼尼松龙治疗；动态观察疗效及副作用。结果经过6个月和12个月的治疗，两组患者尿蛋白均显著下降（P〈0．05），血浆白蛋白均显著回升（P〈0．05），血总胆固醇均显著下降（P〈0．05），治疗12个月时，MMF组完全缓解率和总有效率分别为20％和60％，对照组分别为20％和55％。两组间相同时间观察指标比较无显著性差异（P〉0．05）。MMF组发生胃肠道症状及转氨酶升高各1例，而对照组发生肺部感染、带状疱疹及闭经各1例，胃肠道症状2例，白细胞减少、转氨酶升高各3例，MMF组副作用发生轻微，且副作用发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论MMF联合激素治疗膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合激素治疗的疗效相同，但MMF治疗的副作用小，耐受性好。