胰头肿块型慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析胰头肿块型慢性胰腺炎(MTCP)的CT表现,以提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析26例胰头MTCP的临床资料,所有患者均行平扫和增强扫描。结果:26例主要CT表现:(1)平扫肿块密度均匀10例,等低密度夹杂点状或小斑片高密度钙化灶16例。增强扫描动脉期轻度强化、静脉期及延迟期渐进性强化21例;动脉期明显强化2例;3期扫描均未见明显异常强化3例。(2)主胰管连续21例,截断5例;主胰管呈串珠样扩张14例,平滑扩张2例;胰管走行区钙化3例。胆总管轻中度扩张8例,明显扩张2例;胆总管末端呈渐进性变细7例,突然中断1例;肝内胆管明显扩张2例,呈枯枝状轻中度扩张8例。双管征10例,无不相交征。(3)胰周脂肪间隙正常8例,脂肪间隙模糊16例,2例胰周脂肪间隙消失,可见血管轻度受压,但无明显管腔变形。肾前筋膜增厚17例。结论:胰头MTCP表现具有一定特征性,CT检查对胰头MTCP的诊断及鉴别诊断具有重要价值。