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妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值及妊娠结局影响
摘    要:目的:探讨妊娠早期维生素D25(OH)D3]缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值及妊娠结局影响。方法:选取2015年1月—2017年10月本院定期产检的早期妊娠女性80例为研究对象,分别检测25(OH)D3和血糖水平。根据25(OH)D3水平分为维生素D充足组(39例)、维生素D不足组(20例)、维生素D缺乏组(21例),依据血糖水平分为GDM组和非GDM组,分析不同25(OH)D3水平组GDM及不良妊娠结局差异,logistic回归分析25(OH)D3缺乏与GDM、不良妊娠结局的关系。结果:GDM组孕妇25(OH)D3在早期妊娠和中期妊娠水平(14.02±3.25)ng/ml]、(13.77±3.05)ng/ml]均低于非GDM组(P0.05)。维生素D不足、缺乏组GDM发生率(45.0%、61.9%)高于维生素D充足组(P0.05)。维生素D缺乏组流产、早产、胎儿宫内窘迫的发生率(38.1%、33.3%、28.6%)高于维生素D充足组(P0.05),维生素D不足组与维生素D充足组无差异(P0.05)。妊娠早期、中期血清25(OH)D 320ng/ml孕妇发生GDM的OR值分别为3.828(95%CI:1.398~10.95)、6.201(95%CI:1.692~20.86);妊娠早期25(OH)D 320ng/ml孕妇发生流产、早产、胎儿宫内窘迫的OR值为1.482(95%CI:1.120~4.352)、1.771(95%CI:1.135~3.035)、1.350(95%CI:1.251~6.325)。结论:GDM孕妇存在25(OH)D 3不足和缺乏,且与GDM的发生和妊娠不良结局均相关,检测25(OH)D 3可预测GDM和不良妊娠结局的发生。

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