射频治疗的麻醉方法探讨

[目的]探讨射频治疗安全有效的麻醉方法。[方法]射频治疗肝癌患者51例,分为局部麻醉组(LA组,10例),硬膜外麻醉组(EA组,24例),静脉全身麻醉组(GA组,17例)。分别记录三组患者在治疗前(T0)、射频针进腹(T1)、射频针抵达肿瘤中心(T2)、射频治疗开始(T3)、射频治疗6分钟(T4)、射频治疗结束(T5)的血压(BP)、心率(HR)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。[结果]收缩压(SBP):LA组T1、T3时比T0高(P<0.01),EA组T5时低于T1(P<0.01);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P均<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.01)。心率(HR):LA组T2时明显较T1增快(P<0.05);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P<0.01,P<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.05)。VAS评分:LA组T3时较T1高(P<0.05),T3、T4、T5时EA组明显低于LA组(P<0.01),T5时的GA组比LA组低(P<0.05)。[结论]硬膜外麻醉具有镇痛完全,对患者的循环呼吸影响少,便于患者配合。对硬膜外麻醉有禁忌证的患者可以采用静脉全麻完成射频治疗。

Investigation on the Method of Anesthesia during Radiofrequency Ablation Therapy