不同痰标本留取方法对肺部真菌感染患者痰检结果的影响

目的：探讨3种不同标本留取方法对肺部真菌感染患者痰结果的影响。方法选取2008年3月~2014年1月本院收治的512例疑诊肺部真菌感染患者，对其普通咳痰、同期采用一次性无菌吸痰管及纤支镜防污毛刷采集的痰标本行真菌涂片镜检、培养，结合临床资料进行回顾性分析，比较不同方法下痰标本合格率、检出率及临床诊断意义。结果一次性无菌吸痰管吸痰、纤支镜防污毛刷取痰及普通咳痰标本合格率分别为91.02%、92.60%及35.08%，痰涂片直接镜检/培养检出率分别为61.56%/60.09%、63.24%/64.84%及45.38%/33.11%。前2种采样方法标本的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著高于普通咳痰的检出率(P<0.01)。前2种方法采集痰标本检查结果在肺部真菌感染诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66.76%、97.79%、98.82%、51.55%。结论医师全程督导下行一次性无菌吸痰管与纤支镜防污毛刷采样标本的合格率及检出率有较好的一致性，与普通咳痰比较，均有助于提高肺部真菌感染的诊断率，但一次性无菌吸痰管采样更为简便、经济，适用于基层医疗机构。

Influence of sputum specimens by different collecting methods on sputum outcomes in patients with pulmonary fungal infection