急性心肌梗塞的早期溶栓治疗:限制梗塞范围和改善存活率

作者将急性心肌梗塞(AMI)患者随机分组,分别给予溶栓治疗(组Ⅰ)和常规治疗(组Ⅱ),比较两组的梗塞范围、左室功能、病程和死亡率.方法:533例AMI患者胸痛持续20分钟以上,均有相应的心电图表现,而且症状出现后4小时以内分别收入5处冠心监护病房.组Ⅰ269例,组Ⅱ264例.组Ⅰ内除35例外,234例插管成功,作冠状动脉造影.65例梗塞区供血动脉(IRA)畅通.另169例梗塞区供血动脉闭塞者随即注入链激酶(4,000u/min)直到血块消失,总剂量一般不超过250,000u.梗塞区供血动脉残留严重狭窄者试行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术,继以抗凝治疗.1984年前152例