| 外伤后急性脑肿胀的临床分型与治疗 |
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| 引用本文： | 裘五四,刘伟国,姜启周,王卫民.外伤后急性脑肿胀的临床分型与治疗[J].中华创伤杂志,2003,19(5):280-282. |
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| 作者姓名： | 裘五四 刘伟国 姜启周 王卫民 |
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| 作者单位： | 1. 310019,杭州,浙江大学医学院附属第二医院神经外科
2. 杭州师范学院医学院附属医院神经外科 |
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| 摘 要： | 目的 分析外伤后急性脑肿胀 (BS)的临床分型及防治措施。 方法 对本院 6 6例脑外伤后脑肿胀患者依据头颅CT分三组 :一侧半球弥漫性肿胀但中线移位≤ 5mm为A组 ,一侧半球弥漫性肿胀且中线移位 >5mm为B组 ,双侧半球弥漫性肿胀为C组 ,同时进行回顾性分析。结果 ( 1)外伤后急性脑肿胀在脑外伤后比较常见 ,临床需及时诊断 ,并注意意识、瞳孔和头颅CT变化 ,掌握急诊手术时机 ;( 2 )手术与非手术治疗生存率 (分别为 5 2 .5 %、46 .2 %)比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但A、B、C三组手术治疗生存率分别为 80 .0 %、6 8.4%和 2 5 .0 %(P <0 .0 1) ,A组良好率、死亡率 (分别为 47.8%、39.1%)与C组 (分别为 8.7%、78.3 %)比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。提示疗效与临床分型有关 ;( 3)加强包括保持呼吸道通畅、维持内环境稳定、充分给氧、脱水、选择性亚低温治疗、纳洛酮和尼莫地平应用、支持对症等综合措施 ,生存率为 5 0 .0 %。 结论 依据临床分型进行选择性综合治疗是提高急性脑肿胀生存率的关键。
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| 关 键 词： | 颅脑外伤 急性脑肿胀 临床分型 手术治疗 亚低温治疗 纳洛酮 尼莫地平 |
| 修稿时间： | 2002年7月18日 |
Clinical typing and prophylactico-therapeutic measures for post-traumatic brain swelling |
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| QIU Wu-si,LIU Wei-guo,JIANG Qi-zhou,et al..Clinical typing and prophylactico-therapeutic measures for post-traumatic brain swelling[J].Chinese Journal of Traumatology,2003,19(5):280-282. |
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| Authors: | QIU Wu-si LIU Wei-guo JIANG Qi-zhou |
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| Institution: | QIU Wu-si*,LIU Wei-guo,JIANG Qi-zhou,et al. * Department of Neurosurgery,Second Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University,Hangzhou 310009,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Brain injuries severe Swelling brain Prognosis clinical typing |
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