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18F-FLT联合18F-FDG PET/CT显像对纵隔淋巴结良恶性的诊断价值
引用本文:张国建,王雪梅,田嘉禾,杨小丰,于丽娟,杨国仁,冯惠茹,陈文新,陈萍. 18F-FLT联合18F-FDG PET/CT显像对纵隔淋巴结良恶性的诊断价值[J]. 中华核医学杂志, 2013, 33(1)
作者姓名:张国建  王雪梅  田嘉禾  杨小丰  于丽娟  杨国仁  冯惠茹  陈文新  陈萍
作者单位:1. 内蒙古医科大学附属医院PET/CT中心,呼和浩特,010050
2. 解放军总医院核医学科
3. 新疆维吾尔自治区医院核医学科
4. 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院核医学科
5. 山东省肿瘤医院核医学科
6. 北京军区总医院核医学科
7. 福建省立医院核医学科
8. 广州医学院第一医院核医学科
基金项目:内蒙古自治区高等学校科学研究项目
摘    要:目的 评价18F-FLT联合18F-FDG PET/CT显像对肺部恶性肿瘤患者纵隔淋巴结良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月至2011年10月全国11个PET/CT中心18F-FLT与18 F-FDG PET/CT显像的患者资料,选择行肺部恶性肿瘤切除和纵隔淋巴结清扫、获得病理检查结果的患者共41例,其中男28例,女13例,年龄(56.1 ±12.2)岁.对18F-FLT与18F-FDG PET/CT淋巴结的显像结果分别进行视觉分析和半定量分析,采用,检验比较各方法的诊断效能.结果 (1)41例患者手术共检出533枚淋巴结,经病理检查证实恶性192枚,良性341枚(炎性增生淋巴结或正常淋巴结);(2)以18 F-FDG SUV≥2.5和18F-FLT SUV≥2.0为诊断恶性淋巴结的阈值,18F-FDG和18F-FLTPET/CT对纵隔淋巴结良恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67% (176/192)、80.94% (276/341)、84.80%(452/533)、73.03%(176/241)、94.52%(276/292)和81.25% (156/192)、92.96%(317/341)、88.74% (473/533)、86.67% (156/180)、89.80% (317/353),两者灵敏度、特异性及阳性预测值差异均有统计学意义(x2=8.897、21.722和11.495,均P<0.05),准确性和阴性预测值差异均无统计学意义(x2=3.604和3.712,均P>0.05);18F-FDG联合18 F-FLT诊断纵隔淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值则分别提高至93.75%(180/192)、94.43% (322/341)、94.18% (502/533)、90.45% (180/199)、96.41%(322/334).结论 18F-FDG诊断纵隔淋巴结良恶性的灵敏度高于18F-FLT,但特异性及阳性预测值明显低于FLT,两者联合诊断可明显提高诊断准确性.

关 键 词:肺肿瘤  纵隔  淋巴结  体层摄影术,发射型计算机  体层摄影术,X线计算机  胸苷  脱氧葡萄糖

Diagnostic value of 18F-FLT and 18F-FDG PET/CT imaging for benign and malignant mediastinal lymph nodes
Abstract:
Keywords:Lung neoplasms  Mediastium  Lymph nodes  Tomography,emission-computed  Tomography,X-ray computed  Thymidine  Deoxyglucose
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