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| 18F-FDG PET/CT最大标准摄取值联合HRCT在肺癌诊断中的价值和影响因素分析 | |
| 引用本文： | 王少雁,张建,孙高峰,程超,刘庆华,彭婕,韩一平,郑建明,孔令山.18F-FDG PET/CT最大标准摄取值联合HRCT在肺癌诊断中的价值和影响因素分析[J].中华核医学杂志,2013,33(1). |
| 作者姓名： | 王少雁 张建 孙高峰 程超 刘庆华 彭婕 韩一平 郑建明 孔令山 |
| 作者单位： | 1. 第二军医大学长海医院核医学科,上海,200433 2. 第二军医大学长海医院呼吸科,上海,200433 3. 第二军医大学长海医院病理科,上海,200433 |
| 基金项目： | 上海市卫生局科研课题计划，上海人才发展资金，2011年度上海市博士后科研资助计划，上海市科委科研基金 |
| 摘 要： | 目的 探讨18F-FDG PET/CT联合高分辨率CT(HRCT)诊断肺癌的价值和主要影响因素.方法 回顾分析2010年8月至2011年8月因肺实性病灶行18F-FDG PET/CT检查及肺部HRCT扫描的122例患者资料,所有病例均经病理证实或影像学检查随访8个月以上确诊.利用x2检验对HRCT上不同影像特征在良恶性病变中的构成比差异进行比较,单因素方差分析比较不同病理类型病灶的SUVmax差异,多因素logistic回归分析SUVmax及HRCT影像特征等影响因素,探讨最佳SUVmax诊断界值和18F-FDG PET/CT对肺癌的诊断价值.结果 122例肺实性病灶患者中,恶性82例,良性40例.肺癌HRCT影像特征中前3位依次为毛刺征64.6％ (53/82)、分叶征63.4％(52/82)和胸膜牵拉征39.0％(32/82),高于在良性病变中的比例(x2=19.08、30.89、10.88,均P＜0.01).肺部鳞状细胞癌(简称鳞癌)、小细胞癌和腺癌的SUVmax依次为12.57±4.34、10.66±2.90和8.19±6.01,与肺部良性病变SUVmax (3.01±3.62)相比差异有统计学意义(F =20.83,P＜0.01).不同病理类型肺癌SUVmax从大到小依次为鳞癌、小细胞癌和腺癌,其中鳞癌与腺癌SUVmax差异有统计学意义(P＜0.01)；SUVmax的ROC AUC为0.863,SUVmax界值2.99和2.50对肺癌诊断的灵敏度、特异性分别为89.0％(73/82)、75.0％ (30/40)和91.5％ (75/82)、65.0％(26/40)；诊断一致性SUVmax 2.99优于SUVmax 2.50,Kappa值分别为0.644和0.597.多因素logistic回归分析显示SUVmax 2.99的诊断比值比(OR)优于SUVmax 2.50的OR,分别为5.42和3.93；SUVmax (OR=5.42,P=0.01)、肿瘤最大径(OR=7.27,P=0.02)、毛刺征(OR =7.70,P＜0.01))和分叶征(OR=12.38,P＜0.01)均为肺癌与良性病灶鉴别诊断有统计学意义的影响因素.结论 SUVmax对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高价值.18F-FDGPET/CT联合HRCT诊断肺实性病灶时,SUVmax、肿瘤最大径、毛刺征和分叶征为其鉴别诊断的主要影响因素. |
| 关 键 词： | 肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 |
The maximum standardized uptake value of 18F-FDG PET/CT combined with the image features on high resolution CT for the diagnosis of lung cancer |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Lung neoplasms Tomography emission-computed Tomography X-ray computed Deoxyglucose |
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