双侧腓肠肌结核性肌炎一例报告

 文献报道,1%～3%的结核病变会累及肌肉骨骼系统。原发的肌肉结核极其罕见,Soler等研究表明在免疫功能正常的2334例患者中,只有18例发生椎管外的肌肉组织结核,其中原发的结核性肌炎患者只有6例,发病率约为0.26%(６/233４)。国内也仅有少数散发报告。
结核性肌炎的病因目前尚不明确,一般认为创伤、营养不良、病毒感染、免疫力减低及寄生虫等均可能成为其发病的诱因。结核杆菌侵及肌肉最可能解释为：局部肌肉处于高乳酸状态,同时肌肉组织缺乏网状上皮和淋巴组织,高分化的肌肉组织以及丰富的血流供应。目前,大部分肌肉结核均报道发生于免疫功能正常的人群,只有少数报道发生于合并有获得性免疫缺陷综合征或肾病的患者。本文报告一例既往有白血病病史患者双侧腓肠肌发生结核性肌炎的治疗经过,探讨其误诊原因及诊断方法。