经皮肾镜与输尿管软镜治疗2～4cm肾结石的临床疗效比较

目的 比较经皮肾镜与输尿管软镜治疗2～4cm肾结石的临床效果.方法 收集2009年9月至2011年1月34例输尿管软镜和36例经皮肾镜手术治疗直径范围为2-4cm肾结石,比较两者结石清除率、手术时间、住院时间及并发症.结果 输尿管软镜和经皮肾镜手术一期结石清除率分别为73.5％和88.9％(P＜0.05).经二期治疗后输尿管软镜清除率提高到88.2％.3个月后随访,清除率分别达94.1％或94.4％(P＞0.05).输尿管软镜平均手术时间为58.2±13.4(30～85)min,经皮肾镜为38.7±11.6(14～60) min(P＜0.001).经皮肾镜组总体并发症发生率较高,与输尿管镜组比较差异没有统计学意义.住院时间输尿管软镜组30.0±37.4h,经皮肾镜组61.4±34.0h,P＜0.001,比较差异有统计学意义.结论 多期输尿管软镜治疗2～4cm的肾结石可以达到令人满意的结果,可以替代经皮肾镜治疗较大肾结石.