复张性肺水肿的诊断及思考

目的探讨复张性肺水肿（RPE）的发病机制、临床特点及救治方法。方法回顾分析我院2000年1月-2009年12月期间收治10倒复张性肺水肿患者的临床资料。结果其中气胸8例（自发性气胸6例、COPD肺大泡致气胸2例）、胸腔积液2例,在胸腔闭式引流后3-8h出现急性肺水肿症状。所有患者均采取了无创机械通气为主、糖皮质激素、氨茶碱等综合救治措施,所有患者经上述治疗后症状逐步好转,均成功脱离呼吸机,其中3例COPD合并感染病史,4例病程中并发肺部感染,经抗感染后痊愈,无死亡病例。结论预防重于治疗,准确而及时的诊断是合理治疗的前提。治疗的原则是一旦发生要及时采取有效措施,纠正缺氧,保证患者有足够的氧合并维持血流动力学稳定。在治疗病程较长的气胸时．应逐步减压使肺缓慢复张,以预防复张性肺水肿的发生。