Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及预后分析

目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗。化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂)。结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%。单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%。单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关。多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分 ≥ 70分的患者同步治疗可延长生存时间。