“病人脏无他病”之鉴别诊断浅析

<正> 《伤寒论》54条(宋本编码)云:“病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”本条说明,对于时发热自汗出而不愈的患者,在拟用桂枝汤治疗时,须以“病人脏无他病”为前提,如此则赋与了“脏无他病”应与“脏有他病”进行鉴别的深意在内。对此,古代医家已有所领悟,如程郊倩指出的“脏病亦有发热汗自出连绵不愈者,骨蒸劳热类是也。”(《伤寒论后条辨》)就是这种临床鉴别诊断思路的初步体现。然可憾者,程氏却把“脏病”囿于痨瘵范围,则使仲景精义难伸,不能不为之惜也。笔者以为本