腹腔镜胆囊切除术对应激的影响

为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对应激影响的客观指标，我们在1995．1～5月间对15例LC病人，7例开腹胆囊切除术(OC)病人，在围手术期进行了应激激素的前瞻性动态观察。分别在术前、术终，术后第1、2、3d检测血中去甲肾上腺素(NE)，肾上腺素(E)、皮质醇、胰岛素、C肽、生长激素(GH)的水平。结果除了E在LC组无明显变化外，其余激素在两组术终时均达高峰(P<0.01)。OC组NE峰值均高于LC组峰值(P<0.05)；术后第2、3d胰岛素水平OC组高干LC组(P<0．01)；术后第3d OC组皮质醇、C肽高干LC组(P<0．01)；与术前相比，OC组术后第1d NE仍保持高水平(P<0.01);术后第3d OC组皮质醇再次升高(P<0．01);胰岛素在OC组术后1d、2d维持高水平(P<0.05)。因此，我们认为LC不但能明显减轻应激反应的强度，而且能大大缩短应激反应的时间。