国际上心律失常临床试验的新进展

1 非缺血性扩张型心肌病患者他汀治疗可减少心律失常事件、降低死亡率 他汀类药物可减少冠心病患者的ICD治疗事件,改善非缺血性扩张型心肌病(DCM)患者的临床症状.美国Jeffrey等对DEFINITE试验进行了亚组分析.在该试验中的458例DCM患者进行研究,评价服用他汀类药物对患者死亡及心律失常性猝死的影响,同时还对229例接受ICD置入者进行分析,评价他汀类药物对首次接受适当电击治疗时间的影响.110例患者接受他汀类药物治疗,348例未接受他汀类治疗.结果显示,与未治疗组相比,治疗组未校正的死亡风险比为0.22(P＝0.001).在ICD置入者中,接受治疗者的死亡风险进一步显著降低(风险比为0.61,P＝0.04).对其他影响生存的因素进行校正后,他汀药物治疗组的死亡风险比为0.23(P＝0.002).在他汀类药物治疗组中,1例(0.9%)患者发生心律失常性猝死,而未服用组死亡18例(5.2%),差异显著(P＝0.04).治疗组的心律失常性猝死风险比为0.16(P＝0.08),校正后发生ICD电击治疗的风险比为0.78.