腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治方法。方法对我院2010年1月～2011年9月收治的42例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤病例资料进行回顾性分析。结果本组病例均行手术治疗35例采取胆管空肠Roux-en-y吻合术,9例采取损伤修补＋T管引流术及胆管吻合＋T管引流术。37例得到随访1年,33例经治疗后临床症状消失,4例发生胆管狭窄及胆漏。结论腹腔镜胆囊切除应由良好的外科基础,选择手术适应症,在腹腔镜胆囊切除时熟悉胆囊三角的解剖结构及其变异情况、清楚解剖胆囊三角是预防胆管损伤的关键,对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤应严密观察力求早期发现及采取合理的手术方案是提高临床治愈率的关键。