外耳道真菌感染的诊疗分析

目的 提高对外耳道真菌感染的重视并进行合理治疗.方法 回顾分析2008年1月至2010年12月确诊为外耳道真菌感染的患者共51例（56耳）,分析致病菌的菌种、原因治疗方法和疗效.结果 51例（56耳）均采用局部治疗,其中病程短,早期分泌物培养明确诊断的32例（37耳）一次治疗2个疗程,随诊3个3月～半年无复发;乳突根治术后的患者6例（6耳）治疗2～4个疗程,随诊6个月～1年未复发;伴有慢性中耳炎,长期耳漏,或合并中耳金黄色葡萄球菌混合感染的13例（13耳）经治疗1个月10例干耳,且2例（2耳）鼓膜自行愈合,1例（1耳）效果不佳,而接受手术治疗.结论 对持续性耳漏,抗菌效果不明显的患者应尽早考虑真菌感染,尽早取分泌物,真菌培养.确诊为外耳道真菌感染的患者以局部治疗为主,彻底清除分泌物、真菌菌丝和孢子,用5%碳酸氢钠涂抹外耳道,改变外耳道的酸性环境,再涂抹抗真菌药而达到治疗的目的.对于治疗效果不明显的患者还应尽早手术治疗.