乳腺囊性病变的临床病理分析

目的探讨乳腺囊性病变与囊性增生症的关系及其临床意义。方法收集近3年来诊治的乳腺囊性病变32例的临床资料，分析其临床、影像及病理学特点。并另选10例乳腺癌旁2cm内的病变做对照分析。部分病例行免疫组化检测Calponin、P63、actin、34βE12、S-100了解肌上皮表达情况。结果32例中乳腺囊性增生症16例、导管扩张症5例、乳汁潴留囊肿4例、粘液囊肿样病变1例、单纯囊肿6例。16例“乳腺囊性增生症”均为良性上皮增生，包括硬化性腺病2例、盲管性腺病1例、腺肌上皮腺病3例、导管内乳头状肿瘤10例（中央型6例，外周型乳头状瘤4例）；其中非典型乳头状瘤3例，其肌上皮标记相对减弱或消失。癌旁组织见囊性增生症1例，导管内乳头状瘤病5例。结论囊性病变是增生症的继发改变，囊性增生症的癌变风险在于部分病例的不典型性增生，尤其是非典型性乳头状增生。故临床病理宜区分非典型性与普通型增生，不宜用囊性增生症术语并视之为癌前病变。