血浆置换疗法治疗重型肝炎的临床观察

目的：探讨血浆置换疗法对重型病毒性肝炎的疗效及其安全性，方法：1999年12月至2000年11月，收住院的40例重型肝炎患者进行配对分为治疗组和对照组，两组均为20例，对照组综合内科治疗，治疗组在对照组的基础上加用血浆置换治疗。结果：治疗组患者在血浆置换结束后3－48小时就能迅速改善神志，食欲，恶心消失，腹胀，乏力好转；对照组的有效病例的上述状好转要20天后好转，治疗组BIL复常时间和复常率45．80&;#177;20．4天和85％优于对照组的59．30&;#177;24．7天和50％（P＜0．05），ALT，AST好转亦快于对照组（P＜0．05），有效率和存活率治疗组是85％和75％，高于对照组的50％和35％（P＜0．05），副作用发生率为26．32％，主要为血浆过敏反应，一般对症处理后均能完成治疗。结论：血浆置换确能有效清除体内的毒素，改善临床症状和肝功能，提高存活率，降低死亡率，为抢救重型肝炎提供了安全有效的手段。其不良反应可通过措施进行预防。