封闭负压引流术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果及体会

目的 观察封闭负压引流术(VSD)在小腿骨筋膜室综合征(OCS)切开减压中的应用效果,并总结相关经验和手术体会.方法 将40例小腿OCS患者根据其治疗意愿分为2组,常规换药组(n=20例)切开减压术后采取传统方法治疗, VSD组(n=20例)切开减压术后采取封闭负压引流术治疗.比较2组患者肿胀消退时间、伤口愈合时间、换药次数、术后抗生素使用时间、创面Ⅱ期关闭时间.2组患者术后均随访1年,详细记录和比较2组患者创面感染发生率、创面植皮率以及并发症(肌肉挛缩、瘢痕组织大量增生)发生率.结果 VSD组肿胀消退时间、伤口愈合时间、创面Ⅱ期关闭时间均明显短于常规换药组(P<0.05);且换药次数较常规换药组明显减少(P<0.05);术后抗生素使用时间较常规换药组明显缩短(P<0.05).VSD组创面感染发生率、创面植皮率、并发症发生率均明显低于常规换药组(P<0.05).结论 VSD治疗小腿OCS效果显著,可明显减少换药次数、缩短住院时间,促进病情迅速恢复,且可明显降低创面感染和植皮率,值得临床推广应用.