双重超声造影在肾囊肿诊疗中的应用价值

目的探讨双重超声造影技术在鉴别肾囊性肿物中的应用价值。方法回顾2021年12月至2022年12月浙江中医药大学附属第一医院经常规超声或者CT检出肾囊肿并需要行肾囊肿硬化治疗的患者51例（包括碘过敏2例，较严重的肾功能不全8例）。在治疗前行静脉超声造影排除囊性肾癌，确定为肾囊肿后，在超声引导下经皮穿刺至囊肿中心部位，抽出15mL囊液，然后用5mL0.9%氯化钠注射液与5mL5%葡萄糖振荡液（创新方法）或10mL0.9%氯化钠注射液+0.5mLSonoVue对比剂混合液（传统方法）快速注入囊肿内行囊内造影，确定为单纯性肾囊肿后行硬化治疗。治疗后随访患者各项指标情况。结果51例患者中静脉超声造影诊断为囊性肾癌2例，并经术后病理检查证实。49例患者进一步行囊内超声检查，诊断为肾盂源性囊肿5例，行囊肿抽液治疗，其余44例患者均成功进行囊肿硬化治疗。采用创新方法进行囊内超声造影24例，用传统方法进行囊内超声造影25例，创新方法比传统方法在囊肿硬化治疗时针尖显示更清晰，针尖显影清晰率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后均无不良反应，恢复良好。结论双重超声造影技术对肾囊性肿物的诊断效果好，适用人群广，且囊内超声造影创新方法在肾囊肿硬化治疗过程中针尖的显影更为清晰，诊疗操作流程更为顺畅，提升了治疗的安全性。