| 摘 要： | 患者男,32岁.因频繁惊厥1小时于1992年11月20日入院.家属代诉患者入院前2.5小时一次自服异烟肼25g,1.5小时后出现呕吐.出汗、言语不清,继之频繁阵发性抽搐,神态不清.查体:T36.4℃,P123次/分,R28次/分,BP13/8KPa.昏迷状,频繁短阵抽搐.压眶反射消失.瞳孔等国.直径约3mm.光反射迟纯.唇发绀.颈软.双肺呼吸音粗糙,心律齐,123次/分,未闻及杂音.腹软,未扪及肝.脾,神经系统未查及可靠阳性病理征,诊断:急性异烟肼中毒.抢救经过:迅速建立两条静脉通道并上氧.立即反复静注安定直至抽搐停止(总量25mg).继以30mg加入500ml液体中缓慢静滴,同时相继给予维生素B_6(静注两次.首次10g,第二次5g,后又分次滴入9g)、甘露醇(快速静滴两次,每次50g)及碳酸氢钠(静滴12:5g).抽搐控制后即上胃管用清水洗胃(共15000ml).洗胄后不久,患者呼吸骤停,立即气管插管接人工呼吸机,5小时后自主呼吸恢复.停机观察3小时,查动脉血气分析基本正常.拔管.入院后12小时病人出现疼痛反应.15小时后完全清醒.但有发热,痰黄绿而稠;以大剂量抗生素联合应用,3天后控制,住院一周痊愈.此间尚采取了防治心,肝、肾功能受损和维持水、电解质及酸碱平衡等治疗措施.
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