补体C3a在晚期肾透明细胞癌中的表达及免疫治疗中的变化题录

目的探索补体C3a在晚期肾透明细胞癌免疫治疗中的变化及与疗效的关系。方法收集78例肾透明细胞癌患者组织样本, 利用免疫组织化学法检测癌及癌旁组织中补体C3a的表达。酶联免疫吸附实验法检测晚期肾透明细胞癌患者行程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗前及治疗4个周期后外周血清中补体C3a的浓度, 应用实体瘤疗效评价标准1.1版评估治疗效果。结果 78例患者中52例C3a表达呈阳性(67%), 即肿瘤细胞胞浆和胞膜呈棕黄染色。不同性别、年龄、部位、组织学分级的肿瘤组织补体C3a的表达相近(均P>0.05)。当肿瘤横径>3.5 cm时, 补体C3a的表达显著升高(P=0.025), 且TNM分期Ⅱ期患者的补体C3a水平同样升高(P=0.015)。60例行PD-1抑制剂治疗的患者中, 完全缓解(CR)+部分缓解(PR)24例、疾病稳定(SD)14例、疾病进展(PD)22例。治疗后CR+PR+SD的补体C3a浓度下降, 而PD的浓度上升(P<0.001)。PD-1抑制剂治疗后补体C3a下降患者比上升患者无进展生存时间延长(P<0.001)。结论肾透明细胞癌组织高表达补体...