基于倾向性评分的真实世界扶正散结方治疗乙肝相关肝癌的疗效评价

目的 回顾性研究真实世界中扶正散结方治疗乙肝相关肝癌患者的临床疗效并探索性分析潜在优势人群。方法 收集河南中医药大学第一附属医院2015年1月-2021年12月就诊的乙肝相关肝癌患者的临床数据，按是否服用扶正散结方分为暴露组和非暴露组，以死亡作为终点事件，随访得到结局和总生存期。采用倾向性评分1∶1匹配法均衡两组数据间的混杂因素，Kaplan-Meier法绘制生存曲线；Cox多因素回归分析各预后因素对肝癌影响的风险值。对扶正散结方进行分层亚组分析，探索性分析扶正散结方对各亚组总生存期的影响，找出服用扶正散结方更敏感的亚组。结果 纳入病历771例，暴露组125例，非暴露组646例。倾向性评分匹配后各125例。生存分析显示，暴露组和非暴露组中位总生存期（overall survival,OS）是32个月和19个月，Log-rank检验后P<0.000 1;COX多因素回归分析显示，局部消融及介入治疗、服用扶正散结方（HR<1且P<0.05）是影响患者预后的保护因素。而年龄越大、child-pugh评分越高、BCLC分期越高预后越差（HR>1且P<0.05）；进...