椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察不同方法用于分娩镇痛的安全性和有效性。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌症的足月初产妇110例,分3组:A组连续硬膜外分娩镇痛;B组蛛网膜下腔单次注药分娩镇痛;C组蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛;同期未行分娩镇痛的足月初产妇35例作为对照组,观察产妇生命体征、胎心、胎头下降、宫口开大、记录一、二、三产程时间、VAS评分、Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、产妇出血量、皮肤瘙痒等。结果:3种不同分娩镇痛方法效果均确切有效,与对照组相比VAS评分有明显统计学差异;与对照组相比3种方法产程进展加快,腰硬联合组较明显,但无统计学差异。各组总的阴道手术产率和剖宫产率较对照组略高,但无统计学差异;各组出血量无明显差异;用药前后各组产妇的血压、心率、脉搏氧和胎心变化、新生儿Apgar评分组间对比,统计学处理无显著性差异;皮肤瘙痒发生率B组高于A、C组,有统计学差异。结论:蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛具有起效快、效果好、用药量少、运动阻滞轻、安全性高等优点,值得推广。