前列地尔治疗Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病的临床与血液流变学研究

目的观察前列地尔对I-II期特发性膜性肾病的临床与血流变学的作用。方法将36例经肾脏活检诊断为I-II期特发性膜性肾病患者随机平均分为两组,即对照组和治疗组,每组18例。两组均常规均给予泼尼松联合环磷酰胺治疗。治疗组在此基础上加用前列地尔治疗。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率以及血液流变学指标结果。结果对照组和治疗组在治疗后2 4h尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白显著提高,有统计学意义(P<0.05)。血肌酐、内生肌酐清除率无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。而治疗后,治疗组的24 h尿蛋白定量以及血浆白蛋白改善明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。对照组患者全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),而治疗组患者血液流变学指标较治疗前有明显改善(P<0.05),同时治疗组与对照组患者治疗后血液流变学指标比较差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔不仅能降低I-II期特发性膜性肾病患者尿蛋白含量,提升血浆白蛋白水平,而且能改善血流微循环,减少血栓形成的可能,从而能有效延缓肾脏疾病的进展。