全身炎症综合征分级、分期诊断在判断小儿病情及预后评估中的作用

[目的]探讨全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断与其分期分级在儿科急重症中的应用价值。[方法]对收入小儿重症监护病房的136例感染及非感染性疾病的危重患儿，按SIRS 4项诊断标准与SIRS临床分期、定义分级进行分组。[结果]136例患者中，符合2项（Ⅰ期-早期；脓毒症）36例（占26．5％），符合3项（Ⅱ、Ⅲ期-中期；严重脓毒症）70例（占51．5％），符合4项（Ⅳ、Ⅴ期-中期；脓毒性休克）30例（占22．0％）。总病死率为11．7％，随着SIRS病情的逐渐加重，多器官功能障碍综合征（MODS）病例逐渐增多，病死率不断增高。两组MODS发生率分别为7．1％和83％（ P＜0．01），病死率分别为7．1％和36．6％（ P ＜0．01）。[结论]SIRS诊断标准和临床分级相结合对SIRS患儿进行评估，可以判断病情严重程度和估计预后。

Role of Grading and Staging Diagnosis in Condition Judgment and Prognostic Evaluation of Sys-temic Inflammatory Response Syndrome in Children