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基于临床特征可构建急性心肌梗死患者室壁瘤形成的预测模型
作者姓名:王莹莹
作者单位:秦皇岛市第一医院
基金项目:河北省医学课题项目(No:202004A028)
摘    要:摘要 目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者室壁瘤形成的影响因素,建立预测模型。方法:收集312例AMI患者,统计室壁瘤发生情况,分为室壁瘤组(78例)与非室壁瘤组(234例),采用单、多因素方式分析AMI患者室壁瘤形成的影响因素,并建立预测模型,采用似然比卡方、Wald卡方、拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价模型及其预测价值。结果:312例AMI患者室壁瘤发生率为25%。Logistic回归方程显示,年龄≥60岁、吸烟史、前壁心肌梗死、前降支(LAD)近中段病变、≥4个相邻导联ST段抬高、胸痛时间≥24h为AMI患者室壁瘤形成的独立危险因素(OR=60.289、73.931、52.227、61.674、64.166、60.134,P均<0.05)。Logistic回归模型评价显示,模型建立具有统计学意义,模型构建有效,模型拟合效果较好。采用Logistic回归模型统计分析数据集,预测AMI患者室壁瘤形成的AUC为0.902,敏感度为83.33%,特异性为92.91%。结论:AMI患者室壁瘤发生率为25%,主要与吸烟史、年龄、ST段抬高、LAD近中段病变、胸痛时间、前壁心肌梗死有关,据此建立Logistic回归预测模型预测室壁瘤形成价值高。

关 键 词:急性心肌梗死  室壁瘤  影响因素  预测模型
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