丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚（P）联合瑞芬太尼（R）对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学、应激反应的影响。 方法：纳入 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于徐州医科大学附属医院行 LC 的患者 80 例，按随机数字表法分为对照组和 观察组，各 40 例。对照组患者行芬太尼（F）复合 P 麻醉方案，观察组行 R 复合 P 麻醉方案，比较两组患者的的血流 动力学指标、应激反应指标、麻醉后恢复情况、意识状态、苏醒期躁动情况、不良反应。 结果：气管导管插管时（T1）、 气管导管插管后（T2）时，观察组患者的收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； T1、T2 时，观察组患者的皮质醇、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患 者的清醒时间、拔出气管导管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 在拔管后 10、60、240 min 的警觉 / 镇静评分法（OAA/S）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者在苏醒时、苏醒后 30 min、120 min 的 Rasmay 镇静评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：R 复合 P 麻醉方案能减轻 LC 患者的应 激反应指标，稳定其血流动力学指标，且有利于患者术后的清醒与意识、呼吸的恢复，减少苏醒期躁动，且不良反应少。