成人急性淋巴细胞白血病合并副癌神经综合征1例报道

患者，男，57岁。2003年9月在本院确诊B细胞性急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）。以含长春新碱（VVCR）的方案多次化序，同时多次予甲氨蝶呤（MTX）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋地塞米松（Dxm）腰穿鞘注。每次查脑液蛋白均增高，但细胞学检查一直正常。脑脊液滴速正常。化疗期间多次复查骨髓示完全缓解。2004年4月开始，患者出现双下肢麻木、乏力。行走有踏絮感。逐渐发展到不能下床行走。双下肢温痛觉正常，无二便失禁。神经系统检查：颅神经征阴性。双上肢肌力、肌张力正常。感觉对称。霍夫曼征阴性。双下肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，双侧巴氏征阳性。双下肢膝部以下触觉减退，温痛觉正常。