呼吸与危重症医学科感染的病原学特征及其耐药性探究

目的探讨重症医学科感染的病原学特征和耐药性。方法从检验科收集2015年1月至2016年12月在本院ICU治疗的患者的病原菌标本进行培养并进行药敏性测试的数据进行分析。结果 2015、2016年菌株类型主要为革兰氏阴性菌,分别占90.18%和94.32%。菌属分布以不动杆菌属和克雷伯菌属为主。不同年份菌株类型和菌属分布没有统计学差异(P0.05)。2015年分离的菌株以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,分布占比为33.03%、16.96%、9.82%、8.03%,而在2016年以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,占比为35.22%、20.45%、11.36%、10.22%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的发生率在不同年份具有统计学差异(P0.05)。2015年发生耐药率最高的是氨苄西林(97.22%), ESBL检出率较低(16.67%)。2016年耐药率最高的是氨苄西林,耐药率发生最低的是阿米卡星(9.89%)。呋喃妥因、头孢唑啉的耐药率明显上升(P0.05)。而阿米卡星的耐药率下降(P0.05)。结论重症医学科感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,菌属分布存在变化,同时,细菌的耐药性在下降,需进一步强化抗菌药物的严格管理政策,加强手卫生管理,加强预防和隔离措施,进一步巩固来之不易的成绩,降低耐药性的发生率,防止细菌耐药的反弹。