合并肾功能不全的上尿路梗阻患者行经皮肾造瘘术的安全性研究

目的总结分析经皮肾造瘘术治疗合并肾功能不全的上尿路梗阻患者的安全性。方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的26例上尿路梗阻合并肾功能不全患者作为本次的研究对象,其中部分患者直接进行经皮肾造瘘术治疗,APTT延长10s、PT延长5s的凝血异常患者先输血至出血倾向得到控制后再进行手术,外周血红蛋白90g/L的贫血患者先输注浓缩红细胞提高血红蛋白浓度后再进行手术。结果 26例患者均成功接受经皮肾造瘘术,耗时12～35min,平均(20.1±0.6)min;24例术后肾功能在2～18d恢复正常,2例术后肾功能尚未恢复正常。26例患者术后均有效控制尿路感染,造瘘术后1～12周择期进行结石清除术、肿瘤根治术等,术后拔除肾造瘘管。2例患者长期携带造瘘管。结论经皮肾造瘘术是合并肾功能不全的上尿路梗阻患者的有效治疗手段之一,在内环境稳定、心肺功能正常、凝血机制正常下即可手术,其中尿素氮及肌酐水平不是能否耐受手术的参考指标。