解析彩超对肝内三种常见强回声病灶的鉴别与诊断

目的通过彩超对肝内三种常见强回声病灶(肝内胆管积气、胆管结石、肝内钙化灶)的鉴别与诊断。方法采集2018年1月至2019年4月于我院接受治疗的肝内钙化灶50例、胆管结石50例、肝内胆管积气50例,对这些患者的临床资料与超声检查结果进行分析。结果在胆管结石患者中,左叶发病17例,右叶发病22例,左右叶发病11例;彩超显示为结石分布于肝内胆管,多发且呈簇状,表现为条索状、斑点状、不规则形及团块状,出现高回声情况,伴随有回声影,胆管存在扩张情况且与门静脉分支呈"平行管"特征。在肝内胆管积气患者中,15例存在胆道手术史,彩超显示为胆管内强回声情况,体位会导致位置与形态发生变化,如强回声位于胆管前壁则后方为彗星征。在肝内钙化灶患者中,左叶发病24例,右叶发病21例,左右叶发病5例;彩超显示为强回声且呈现大小不一情况,以斑块状或团块状为主,可分布于肝内多处且为单发,胆管无明显扩张。结论彩超通过多切面与多角度扫描后,可与不同声像图相结合,可鉴别肝内钙化灶、肝内胆管结石及肝内胆管积气,在临床诊断中具有重要意义。