医院感染风险管理模式在某三甲综合医院应用研究

目的对某三级甲等综合医院进行医院感染风险评估,寻找高风险科室及其高风险因素,针对性管理、干预,实现精准化感控,创新管理模式,探讨医院感染风险管理模式预防和控制医院感染的有效性;方法全院风险评估筛选医院感染高风险科室,对高风险科室各环节进行评估,得出高风险因素及环节,针对具体因素进行干预,PDCA循环,评价干预效果。结果全院层面风险评估,得出该院医院感染极高风险科室为神经外科ICU,其科室层面风险评估极高风险因素为:保洁员培训缺乏,手卫生正确率、依从率低,快速手消毒剂每床日消耗量低,医院感染率高。采取针对性干预措施后,保洁员培训次数从每年培训1次调整为每季度培训一次,手卫生依从率明显提高(χ~2=10.061,P0.05),手卫生正确率明显提高(χ~2=39.376,P0.05),快速手消毒剂每床日消耗量从11.7 mL增加到16.4 mL。医院感染率明显下降(χ~2=5.438,P0.05)。结论风险评估得出医院感染高风险科室及其高危因素,并初步建立医院感染风险评估模型,对高风险因素及环节针对性进行干预,能有效预防和控制医院感染。