塑料与金属胆管支架的材料特征及其生物相容性

摘要 背景：经消化内镜塑料及金属胆管支架置入技术是治疗胆道良恶性梗阻的有效手段。尤其是高位梗阻胆管内支架置入治疗，对不能进行外科治疗的胆系肿瘤患者急需消除黄疸，顺应生理性引流，延长生存期，提高生活质量有极大的临床应用价值。 目的：对比经消化内镜置入塑料及金属胆管支架治疗胆道良恶性梗阻的临床效果，并探讨塑料及金属胆管支架与宿主间的生物相容性。 方法：由第一作者以“胆道梗阻，塑料胆管支架，金属胆管支架，生物相容性”为中文检索词，以“cerebrovascular disease，stent，biocompartibility”为英文检索词，在中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)及Medline(1989/2009)数据库中采用电子检索的方式进行文献检索。排除Meta分析及重复性研究。筛选纳入35篇文献进行评价，探讨塑料及金属胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。 结果与结论：经内镜置入胆管支架是治疗胆道良恶性梗阻的主要手段。胆管内支架主要包括金属支架和塑料支架两种。金属支架在预防细菌滋生，保持支架持久通畅等方面有很大的优势，但价格昂贵。塑料支架较易细菌附着，胆泥淤积导致支架阻塞，但具有容易更换、价格低廉的优点。塑料及金属胆管支架的生物相容性均有待于提高，对于胆管恶性梗阻的患者，胆管内支架置入与放射治疗相结合有助于预防支架梗阻。对于胆泥的形成，支架的移位和堵塞，以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究。 关键词：塑料支架；金属支架；胆管狭窄；经内镜；并发症；宿主；生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.08.032

Material characteristics and biocompatibility of plastic and metal biliary stents