硬膜外阻滞复合麻醉用于上腹及胸部手术临床观察

目的 :观察硬膜外阻滞复合全身麻醉用于上腹及胸部手术患者血流动力学的变化、全麻药用量及术中情况。方法 :选择行上腹及胸部手术患者 44例 ,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组 (A组 )与单纯全麻组 (B组 ) ,每组 2 2例。分别于手术前 (T0 )、诱导开始即刻 (T1 )、插管即刻 (T2 )、切皮 (T3)、术中牵拉刺激最强烈时 (T4 )、术毕缝皮 (T5)、拔管即刻 (T6 )及拔管后 2 0min(T7) ,观察记录心率 (fH)、平均动脉压 ( pA)、心电图 (ECG)、血氧饱和度 (x(O2 ) )。结果 :2组同期fH、 pA 相比 ,A组显著低于B组 (P <0 .0 1 ) ;全麻药用量 :泮库溴铵平均用量A组 (2 .6± 0 .5)mg/h,低于B组 (3 .7± 0 .5)mg/h(P <0 .0 1 ) ,氨氟醚平均用量 :A组 (5 .70± 0 .0 7)ml/h ,低于B组 (1 5 .2 0± 0 .0 5)ml/l。 结论 :硬膜外阻滞复合全麻较大程度地减轻了术中应激反应 ,血流动力学在偏低水平处于稳定 ,全麻药用量显著减少 ,不增加麻醉费用 ,是较好的一种麻醉方法