术前化疗和放疗、选择性术中放疗和手术切除以治疗结肠直肠癌晚期盆腔复发

作者对43例结肠直肠癌伴盆腔复发采用下列方案治疗:(1)术前给盆腔外束放疗(EBRT)5周以及静脉注射5-FU和/或顺铂;放疗量为45Gy,分25次照射;5FU量为250～300mg/m~2,顺铂量为4mg/m~2,半数病人仅用5-FU。(2)手术切除复发灶。21例并在术中给放疗20～40Gy。(3)术后辅佐化疗,14例采用5-FU化疗。全组中,22例男性,21例女性,平均年龄56.2岁(32～79岁)。34例为直肠癌,9例为乙状结肠癌。 结果 (一)切除率和切缘 95％病例原保留了肛括约肌。化疗放疗后,3例病灶仍进展,列为不能手术。在余下的40例中,7例病灶不能切除(18％),