Clinical diagnosis,arthrography, stress examination and surgical findings after inversion trauma of the ankle

Summary In a series of 921 patients with acute inversion trauma of the ankle joint, the diagnostic features of lateral ligamentous ruptures were evaluated. Patients with proven lateral ligamentous rupture (150 patients in this series) were submitted to a prospective trial to compare three methods of treatment. In the 50 patients operated upon, the results of clinical diagnosis, stress radiography, and ankle arthrography were compared with surgical findings. Clinical diagnosis proved to be of very little value. The positive signs of ankle arthrography showed a reliability of 96% in predicting ligamentous rupture. Inversion stress radiography under full anesthesia showed a reliability of 92%, but the same investigation under local anesthesia, however, was only 68%.

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Zusammenfassung In einer Serie von 921 Patienten mit einem akuten Inversionstrauma des oberen Sprunggelenkes werden die diagnostischen Merkmale der lateralen Ligamentrupturen erforscht. Von diesen Patienten mit einer bewiesenen Ligamentruptur wurden 150 einer prospektiven Studie unterzogen, um drei Behandlungsmethoden zu vergeichen. Bei 50 operierten Patienten konnten die Resultate der klinischen Diagnose, gehaltenen Röntgenaufnahmen und Arthrographien des oberen Sprunggelenkes mit den chirurgischen Befunden verglichen werden. Es hat sich herausgestellt, daß die klinische Diagnose nicht sehr wertvoll ist. Mit Hilfe der Arthrographie des oberen Sprunggelenkes konnte in 96% der Fälle eine Ligamentruptur zuverlässig vorhergesagt werden. Eine gehaltene Röntgenaufnahme in Narkose ergab eine Zuverlässigkeit in 92% der Fälle, jedoch eine gleiche Untersuchung in Lokalanästhesie nur in 68% der Fälle.