中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识

  目的   建立小鼠染毒α – 鹅膏毒肽21 d完整中毒模型，探讨小鼠尿中毒素代谢及毒性特征。  方法   雄性小鼠20只，对照组（n = 5）和半数致死量（LD₅₀）染毒组（n = 15），单次腹腔注射α – 鹅膏毒肽染毒。染毒后1～7 d，代谢笼收集尿液，通过液质联用法检测毒素；染毒后0～21 d，记录中毒症状、体重和死亡。21 d处死存活小鼠，测定肝肾重量、系数、生化、病理。  结果  染毒后1～4 d，染毒小鼠尿液均可检出毒素，且第1 d排出毒素占1～7 d排出量的67 %～98.35 %。染毒后3～10 d，LD₅₀组共死亡6只小鼠。染毒后21 d，与对照肾脏重量（0.59 ± 0.05）g、肾脏系数（1.49 ± 0.09） %、肌酐（11.30 ± 7.60）µmol/L、碱性磷酸酶（78.00 ± 13.20）U/L相比，LD₅₀组存活小鼠均有显著改变[（0.48 ± 0.05) g、(1.35 ± 0.11) %、(18.25 ± 8.80) µmol/L、(111.50 ± 32.30) U/L，P < 0.05]，且肾脏病变部位主要为肾脏皮质外层结构，表现为肾小管病变及大量粉染蛋白管型。  结论  小鼠α – 鹅膏毒肽中毒早期尿液（1～4 d）可检测到毒素，中毒晚期以肾损伤为主。