微创清除术治疗高血压脑出血44例临床观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（Hypertension intracerebral hemorrhage，HICH）的临床疗效。方法将微创组44例高血压性脑出血患者依据头颅CT三维立体定位后，用YL－1型血肿穿刺针穿刺血肿靶点，进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化，对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的，并与内科保守治疗组（对照组）30例进行疗效对比分析。结果微创清除术治疗组住院病死率为22．7％（10／44），内科保守治疗对照组为53．3％（16／30），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；微创清除术治疗组存活患者神经功能缺损评分在入院后15、30d后均明显低于内科保守治疗对照组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是一种治疗高血压性脑出血的有效方法，可显著改善患者的预后；极大地拓宽了HICH的治疗手段，尤其对重症HICH的抢救和改善预后，起着积极的作用，值得推广应用。