部分液体通气用于家猪肺灌洗诱导的急性肺损伤的疗效观察

目的 对肺灌洗诱导的急性肺损伤家猪实施以氟碳（PFC）为媒介的部分液体通气（PLV）,观察其对肺气体交换及血液动力学的影响。方法 16头体重为（25±3）kg的健康幼猪,麻醉后经气管导管注入生理盐水反复肺内灌洗,直致动脉氧分压（PaO2）<100 mm Hg达1h,记录肺气体交换及血液动力学各参数作为肺损伤基值。随机分为PLV组及对照组。对照组以呼吸机仅行常规机械通气,PLV组动物经气管导管肺内灌以30ml/kgPFC,然后以与对照组同样的呼吸参数行机械通气,每小时补充4ml/kg的PFC以弥补蒸发损失量。每小时记录各肺气体交换及血液动力学参数的变化。结果 实施PLV1h后,PaO2即从 ALI的（53.2±10.81）mm Hg升高至（14.07±133.42）mmHg,4h后高达（318.51±108.97）mm Hg,显著高于对照组。实施PLV1h后Qs/Qt从ALI的57.10％±8.88％降至42.3％±12.78％,4h后降至26.05％±10.56,并于2h后显著低于对照组。与对照组比较,PLV组血液动力学无显著性的改变。结论 以PFC为媒介的PLC可明显地改善急性肺损伤的肺气体交换,对血液动力学无明显影响。

Partial liquid ventilation in acute lung injury induced by surfactant depletion in piglets