三维能量多普勒血管成像技术在帆状胎盘产前超声诊断的应用价值

目的应用三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)判断脐带帆状附着位置及观察脐带帆状附着前、后血管异常走行特点对帆状胎盘的诊断价值。方法选取我院2015年8月至2018年12月中孕期接受产前超声检查并分娩的8 216例孕妇,并经二维彩色多普勒超声检查可疑为脐带帆状附着的43例胎儿,应用3D-PDA技术进一步检测其脐带附着位置及附着前、后异常血管走行情况,结合产后病理检查,分析其声像图特征。结果在产前超声检查诊断帆状胎盘43例病例中,产后大体病理证实,帆状胎盘40例,球拍状胎盘3例,符合率93%。在40例帆状胎盘中,其中4例合并血管前置,1例双胎之一,3例合并副胎盘,3例合并分叶状胎盘,1例合并胎儿多发畸形。总结脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行有以下三种特点:(1)单根脐动脉与脐静脉相伴走行出入胎盘;(2)单根脐动脉或单根脐静脉单独走行出人胎盘;(3)脐动脉发出分支后进入胎盘。结论三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能更准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,发现异常走行的脐血管可作为超声诊断帆状胎盘的线索,可提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率,具有重要的临床价值。