误诊二尖瓣腱索断裂一例

病例:女,15岁。因胸痛、心悸、呼吸困难3天,于1990年10月29日入院。一个多月前受凉后起病,开始咳嗽,继之出现畏寒、发烧,在当地卫生院拟诊“感冒”而给予中药治疗,病情无好转。近三天出现胸痛、心悸、呼吸困难而来我院就诊,门诊以“风心病、室间隔缺损?”收入内科。查体:T35℃,P128次/分,R34次/分,BP14/9.4KPa。慢性病容,体质消瘦。双肺呼吸音增粗,可闻及少许哮鸣音及散在湿罗音。心尖搏动弥散,可触及震颤,心界向左下扩大。心尖部可闻及Ⅲ级以上连续性全收缩期杂音,呈递减型,向左腋下传导,偶闻及海鸥音。肝脾不大,双下肢无浮肿。RBC3.38×10~(12)/L,Hb1089/L,WBC 14.4×10~9/L,N76%,L24%。心电图:窦性心动过速,左房负荷