性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响 |
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引用本文: | 崔美平,张彬,蒋文彬,朱明真,姜先雁,朱凌华,常瑜,郭晓,王松涛.性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响[J].中华医学杂志,2013,93(34). |
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作者姓名: | 崔美平 张彬 蒋文彬 朱明真 姜先雁 朱凌华 常瑜 郭晓 王松涛 |
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作者单位: | 266034,山东青岛阜外心血管病医院心脏中心 |
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摘 要: | 目的 探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗策略的影响.方法 选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例,其中男346例,女273例.比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后.结果 危险因素方面,与男性组相比,女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平均低于男性患者组(P<0.05).女性的糖尿病患病率明显高于男性(27.8%比18.5%,P<0.05).男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)率明显大于女性(48.0%比39.9%,P<0.05;30.6%比22.3%,P<0.05;19.9%比10.3%,P<0.01).女性合并多种危险因素(≥3个)者百分比明显增高(41.8%比29.8%,P<0.05).ACS的诊断方面,女性发生不稳定性心绞痛(UAP)及非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的比率大于男性,但两者差异无统计学意义.女性组3支病变及钙化病变多于男性(36.3%比28.6%,P<0.05).选择治疗策略方面,保守治疗的女性多于男性,二者差异无统计学意义.PCI的女性多于男性(26.0%比14.2%,P<0.01).急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性(14.7%比6.6%,P<0.01;19.1%比7.7%,P<0.01).两组间预后差异无统计学意义.结论 高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性,今后应该采取积极的治疗态度,改善预后.
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关 键 词: | 急性冠状动脉综合征 性别 高龄 治疗 |
Effects of gender on treatment strategies for elderly patients with acute coronary syndrome |
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Abstract: | |
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Keywords: | Acute coronary syndrome Gender Aged Therapy |
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