转移性乳腺癌ER、PR和HER2状态改变的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌患者中40％为绝经后妇女,70％激素受体阳性.这些乳腺癌患者30％最终会出现复发转移1-2].其复发转移是治疗失败的主要原因,对于转移性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌的前沿课题.化疗、内分泌治疗及靶向治疗是转移性乳腺癌治疗的重要手段,合理、规范的应用这些治疗手段对延长患者的生存及改善生活质量有着重大的意义.在制定治疗策略时,必须明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)等肿瘤生物学特征.ER、PR和HER-2是乳腺癌预后的重要指标.以往的临床实践中,对ER、PR及HER2状态的评估通常是根据乳腺癌原发病灶的表达情况.然而近年来多项研究显示,ER、PR和HER2的表达在乳腺癌原发灶和转移灶之间存在差异3],这种差异可能会影响转移性乳腺癌患者治疗策略的选择及预后的判断,具有重要的临床意义.本文从以下几方面进行综述.