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| 原发右心房恶性外周神经鞘膜瘤伴多发转移一例 | |
| 作者姓名： | 章馨允 王华庆 李维 赵阔 |
| 作者单位： | 天津医科大学附属肿瘤医院内一科 天津市肿瘤防治重点实验室,300060 |
| 摘 要： | 患者男,52岁,因胸闷、憋气伴低热1周就诊.查体:心音遥远,心率118次/min,三尖瓣听诊区可闻及舒张中期杂音,心浊音界增宽.超声心动示:三尖瓣返流Ⅰ度,右房侧低回声实性肿物,心包积液.心电图:窦性心动过速,肢导低电压,t波异常.遂行PET-CT示右心房区高代谢软组织肿块,大小6.1 cm×7.1 cm,SUV值21.7,考虑恶性病变;右颈部及纵隔多发淋巴结转移.未予治疗.半年后,患者出现腰部酸胀、疼痛,行胸腰椎MRI示胸12、腰2、3、4及骶1椎体异常信号,T1呈低信号,T2成不均匀高信号,伴腰2、3椎体病理性骨折,考虑骨转移瘤,遂于局麻下行“腰3椎体肿物切检+腰3经皮椎体成形术”,术后病理:(腰3椎体左)梭形细胞肿瘤,免疫组化:S-100(+),Vim(+),CD34(+),考虑为恶性外周神经鞘膜瘤. |
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