摘 要: | 患儿 女,10岁,以"发热、咳嗽4天,发现血常规异常3天"入院.体查:神智清,精神一般.中度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及皮疹,无明显出血点,浅表淋巴结未触及肿大.头型正常,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇苍白.腹软无压痛,肝脾肋下未及明显肿大.神经系统及其他未见异常.实验室检查(1)骨髓象:增生明显活跃,原单占25.2%,幼单占52.4%,全片可见巨核细胞2个,血小板少见.粒系占8.8%,原粒占6.8%.POX为(阳性).(2)白血病免疫分型:R3门内细胞占42.47%,表达CD33,CD56,CD38,HLA-DR,CD117,MPO,大部分表达CD34,部分表达CD13,CD15.R4门内细胞占21.07%,表达CD13,CD33,CD38,CD15,CD117,CD56,MPO,部分表达CD64,HLA-DR.(3)腹部彩超:腹腔积液,腹腔淋巴结肿大,确诊患儿为急性单核细胞性白血病(M5).
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